Пайпель-биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия - это современная диагностическая гинекологическая операция, выполняемая в медицинских центрах и поликлиниках. Она применяется при диагностике различных состояний эндометрия (слизистой оболочки матки). Для этого забираются микроскопические кусочки ткани и осуществляется гистологическое исследование. Например, с помощью биопсии можно обнаружить гиперпластические процессы эндометрия, то есть разрастание и утолщение слизистой, а также онкологические заболевания (карциному эндометрия). Кроме того, биопсия эндометрия может потребоваться для исследования нарушений лютеиновой фазы, в рамках наблюдения за прохождением гормонотерапии, для нахождения причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и так далее.

Однако классическая биопсия эндометрия подразумевает расширение канала шейки матки, что вызывает болезненные ощущения и нередко является причиной осложнений. Поэтому для биопсии имеются некоторые противопоказания:
1) Биопсию эндометрия нельзя применять, если имеется вероятность беременности;
2) Наличие острого гнойного цервицита или воспаления органов малого таза также обычно являются противопоказаниями для данной процедуры, поскольку в результате биопсии эндометрия возможно распространение инфекции;
3) Наличие инфекционных заболеваний и половых инфекций;
4) Также эту процедуру не следует проводить без применения необходимых препаратов у женщин с заболеваниями крови в анамнезе (тяжелая анемия, гемофилия и прочее), поскольку в результате биопсии эндометрия в таком случае может развиться кровотечение.

На современном этапе развития медицины возник новый метод диагностики эндометрия, позволяющий предотвратить многие осложнения. Этот метод выполняется с помощью инструмента, названного по имени своего изобретателя Пайпеля. Пайпель - это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце, внутри которой находится поршень, как в шприце.

Пайпель-биопсия эндометрия (занимает 30 секунд) выполняется следующим образом. Пайпель вводится в полость матки, врач вытягивает поршень на половину длины, создавая в цилиндре отрицательное давление. При этом в цилиндр всасываются не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, которая нужна для установления характера заболевания. Затем инструмент извлекается из матки, а полученный материал направляется в лабораторию.

Пайпель-биопсия эндометрия обладает существенным преимуществом перед обычной биопсией. Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2-4,5 мм (это зависит от модели), то расширение канала шейки матки при проведении процедуры не требуется. А значит, нет необходимости и в анестезии. Кроме того, пайпель - одноразовый инструмент, который до использования содержится в стерильной упаковке, что позволяет избежать инфицирования.

Показания для проведения пайпель-биопсии эндометрия в основном такие же, как показания для обычной биопсии:
1) Исследование эндометрия при бесплодии;
2) Кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии;
3) Кровотечения, сопутствующие гормональной контрацепции;
4) Кровотечения у женщин старше 40 лет;
5) Обильные кровотечения в пременопаузе (существует вероятность рака эндометрия);
6) Кровотечения в менопаузе;
7) Пайпель-биопсия эндометрия как часть комплексного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии.

Кроме того, пайпель-биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой диагностики эндометрия в тех случаях, когда у женщины имеется риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).

Пайпель-биопсия предполагает проведение безболезненного исследования практически без осложнений, при этом нет необходимости вкладывать огромного количества средств (это важно, если приходится регулярно забирать эндометрий для исследования - например, при бесплодии, связанном с гормональными и гиперпластическими процессами).